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Dipartimento Amministrativo 

Unità Operative Sanitarie 
 

A

UOSD MEDICINA PERINATALE

Direttore

 

Presentazione

 

Nell'ambito dell' Azienda Ospedaliera San Sebastiano di Caserta, allo stato attuale, nell'area materno infantile, il complesso delle attività ostetrico ginecologiche è svolto dalle due unità operative complesse di Medicina Perinatale e di Ostetricia e Ginecologia le quali operano secondo un assetto organizzativo di tipo dipartimentale e sfruttando collaborativamente le specifiche competenze, soprattutto per quanto concerne le prestazioni afferenti la gravidanza, il punto nascita, il puerperio ed il neonato.
L' U.O. complessa di Medicina Perinatale dispone di dieci posti letto per ricovero ordinari e quattro posti letto per ricoveri in day hospital-surgery. I ricoveri avvengono attraverso il pronto soccorso ostetrico oppure, se programmati, mediante liste di attesa. Una delle principali attività svolte dalla U.O. è la partecipazione, insieme all' altra U.O., alla guardia attiva per il Pronto Soccorso Ostetrico 24 ore su 24, con una media di circa 1400 parti/anno; questi dati sono cumulativi della attività dei due reparti e li pone comunque ai primi posti in Campania per produttività.
L'organizzazione delle ulteriori attività più specificamente istituzionali, si articola sulla operatività dei seguenti settori funzionali:

Attività Ambulatoriali

1. La preparazione al parto : questo aspetto, legato all'assistenza al parto eutocico, viene in particolare curato dalle ostetriche che hanno organizzato corsi di preparazione al parto per favorire le donne nella conoscenza degli eventi fisiologici del travaglio e del parto, per rafforzare la loro fiducia in se stesse, per far conoscere la struttura ospedaliera logistica e tecnologica e per aiutare la coppia anche nel periodo post-partum;

2. Attività ambulatoriale di screening preconcezionale e prenatale per una più qualificata assistenza alle gravidanze patologiche (profilassi del parto pretermine e degli handicap cerebrali, profilassi e diagnosi di alcune malattie materne con ripercussioni sul feto, quali cardiopatie, ipertensione, gestosi, difetti di crescita fetale, diabete materno etc.);

3. Diagnostica prenatale precoce: amniocentesi per la diagnosi del cariotipo fetale sulle cellule del liquido amniotico nei casi a rischio di patologie fetali;

4. Monitoraggio biofisico del benessere fetale in gravidanza (cardiotocografia tradizionale: non stress test e computerizzata).E' da rilevare che questo servizio si effettua per 6 giorni settimanali dalle 9 alle 13 ed è rivolto soprattutto alle gravide presso il termine e oltre il termine medio di gestazione per la determinazione di eventuale insorgenza improvvisa di ipossia fetale, soprattutto nei casi di gravidanza a rischio;

5. Servizio di Ecografia Ostetrica in regime ambulatoriale: dispone di due apparecchiature; la prima con dotazione completa di hardware ecografico per morfologia e software per repartazione in tempo reale, si riferisce alle attività di pronto soccorso, accettazione e alle prestazioni ostetrico ginecologiche di base; la seconda unità è dotata anche di hardware ecografico per doppler flussimetria e viene utilizzata anche per il monitoraggio ecografico delle gravidanze a rischio per patologie materne (diabete, ipertensione, cardiopatie) e fetali (turbe della crescita fetale e anomalie malformative).

 

Attività in regime di ricovero ordinario

Istituzionalmente l'U.O. di Medicina Perinatale fornisce assistenza materno fetale a tutte le patologie materne che sono osservabili in gravidanza: ipertensione, gestosi, diabete, altre endocrinopatie, patologia autoimmune, epilessia, epatopatie, cardiopatie etc.
Ciò si traduce in altri termini, nella necessità di fornire una assistenza perinatale intensiva a tutte le gravide in travaglio di parto a rischio e a tutti i parti programmati entro la 32 esima settimana, nonchè assistenza operatoria alle gravide cesarizzate. Questa attività si articola, come si è detto in precedenza, su 10 posti letto. In particolare funziona in maniera soddisfacente il raccordo con gli altri reparti dell' A.O. per le collaborazioni specialistiche utili all'assistenza ottimale del singolo caso clinico, espletata comunque sempre direttamente nella nostra U.O. specificamente dedicata.
In casi particolari, durante la degenza è permessa per il pomeriggio e notte la presenza in reparto di una parente munita di camice monouso.

Attività in regime di Day-Hospital e Day-Surgery

L'attività in regime di D.H. è riservata a tutte le gravide a rischio per particolari patologie le quali, seguite presso il nostro ambulatorio per tutto l'arco della gestazione, necessitano periodicamente di una ospedalizzazione profilattica controllata per una sorveglianza sia clinica che strumentale della gravidanza (abortività ripetuta, prevenzione del parto pretermine, diabete pregravidico gestazionale, difetti di crescita fetale etc.etc).

Attività in regime di Day-Surgery : settore funzionale di ginecologia sociale

Nell'area dell'assistenza perinatale e sin dall'epoca di applicazione della legge 194 (1978) è stato attivato un servizio per la tutela sociale della maternità responsabile (IVG - legge 194). Già dal dicembre 2000, con delibera dell'Azienda Ospedaliera, il servizio IVG è stato individuato quale settore funzionale con attribuzione di funzioni dirigenziali e, per il rispetto della privacy delle pazienti, è stato denominato "Ginecologia sociale".
Il servizio dispone attualmente di quattro posti in day-surgery, ubicati al secondo piano del padiglione centrale ed attigui ad una sala operatoria per piccoli interventi. Il settore si fa carico autonomamente di tutte le procedure propedeutiche all'intervento, con un percorso assistenziale tendente a salvaguardare la dignità e la privacy delle utenti. 

Infatti, tutti i dati clinico-strumentali oltre ai dati anagrafici identificativi delle pazienti, restano strettamente riservati; inoltre anche il personale socio sanitario è tenuto a garantire la riservatezza sull'identità della donna che ha fatto ricorso all' IVG. Particolare attenzione viene rivolta alle utenti extracomunitarie che si presentano sempre più numerose, offrendo loro una consulenza perinatale non limitata solo all'IVG ma in relazione anche alle malattie sessualmente trasmesse e alla prevenzione delle neoplasie della sfera genitale.

Infine, così come recita la legge, si cerca di prevenire l'abortività ripetuta con un corretto avvio alla contraccezione sin dalla sera stessa dell'intervento.

 

Scheda informativa INTERRUZIONE VOLONTARIA DI GRAVIDANZA

Si ricorda infine che è stato già da tempo formalizzato un protocollo di intesa con l' ASL CE1 per il percosso dell'utente-consultorio, con il diretto contatto delle ostetriche consultoriali con le utenti che afferiscono al settore di Ginecologia Sociale.   

 

 

Staff Medico

Riccardo Bonafiglia
Alessandra Ferraiolo
Maria Pagano
Antonio Passaretta
Michele Serao
Laura Vacatello

Infermiere Coordinatore

Luisa Razza
Maria Tessitore
   

 

Recapiti Telefonici

 

Direttore

 

:0823 232175

Reparto  :0823 232253
Infermiere Coordinatore :0823 232489

 

medicinaperinatale@ospedale.caserta.it

 

 

Dimissioni ore  : 10.00 - 11.00
Colloquio Sanitari ore  : 12.00 - 13.00
Visite pazienti ore  :

18.30- 19.30

 

   Ambulatori

Ambulatorio di profilassi preconcezionale e prenatale. 

Monitoraggio ecografico delle gravidanze a rischio per patologia materna e fetale.

Controllo del benessere fetale a termine e oltre il termine medio della gestazione.

 

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