L’Unità Operativa di Urologia è uno dei reparti di più lunga tradizione dell’Ospedale “San Sebastiano” di Caserta. La Divisione ha visto la luce, nell’allora Ospedale Civile,  nel lontano 1958.  Illustri Urologi si sono avvicendati alla Direzione del reparto, nato con il Dr Cominelli e successivamente ed a lungo diretto dal Prof. Renato Coppola e successivamente dal Dr. Vincenzo Striano fino al 1995. Dal 1998 la UO di Urologia è diretta dal Prof. Sergio Caggiano allievo della scuola urologica universitaria fondata a Napoli dal Prof. Tullio Lotti. 

L’Unità Operativa di Urologia   si presenta come Reparto dotato di  servizi autonomi e fisicamente ospitati  al 2° piano dell’edificio centrale dell’Azienda Ospedaliera.  La degenza è situata  nell’ala Est  ed è costituita da una sezione di 21 letti  di degenza ordinaria suddivisi in reparto Uomini (15 letti) e reparto Donne (6 letti) e 5 letti di Day Hospital - Day Surgery altrettanto suddivisi in una degenza  Uomini (3 letti) e Donne (2 letti).

Le stanze di Degenza sono tutte a tre letti con una unica stanza a 4 letti di osservazione  post chirurgica.

L’ ala Sud costituisce una piastra polifunzionale ove sono allocati:  la sala operatoria decentrata dell’ Urologia,  gli ambulatori medici superspecialistici , le stanze  direzionali e la Sala Riunioni dello Staff.

La Sala Operatoria  costruita nel 2001 è dotata di  attrezzature di recente acquisizione e comprendenti  tra l’altro una unità di radioscopia con sottrazione di immagini per l’effettuazione di tutte le più recenti tecniche  di interventistica Uro-Radiologica. Le dotazioni strumentali comprendono le più  moderne apparecchiature endoscopiche (dagli ureteroscopi miniaturizzati a fibre ottiche ai litotritori ultrasonici e balistici per il trattamento percutaneo e ureteroscopico della calcolosi urinaria, alla retroperitoneoscopia e laparoscopia), bisturi  a radiofrequenza di ultima generazione nonché l’ elettrochirurgia  ad energia plasmacinetica che rendono possibile l’applicazione in regime in  One Day Surgery di casi selezionati di ipertrofia prostatica.   

Le prestazioni chirugiche effettuate presso la UO di Urologia

-    Trattamento miniinvasivo della calcolosi urinaria e delle patologie intrinseche della via escretrice urinaria .PCNL (nefrolitotomia percutanea), URS (ureterorenoscopia), endopielotomia percutanea e ureteroscopica etc.

-     Endoscopia operativa del basso tratto urinario (TURP, enucleoresezione endoscopica, TURV resezione vescicale endoscopica etc.)

-     Nefrologia chirurgica (chirurgica delle masse e dei tumori renali e   surrenalici) chirurgia di   
      risparmio nefronico nei casi selezionati per il  risparmio della funzione renale.

-     Grande chirurgica oncologica demolitiva e ricostruttiva dei tumori     vescicali e prostatici    
       (prostatectomia radicale, sostituzione della  vescica con neo serbatoio intestinale, etc )

-     Chirurgia andrologica anche in One Day Surgery  (raddrizzamento penieno,      
      uretroplastica, corporoplastica, trattamento della fuga  venosa, impianto di protesi peniene)  e
     chirurgia dell’infertilità   maschile (varicocele, biopsia testicolare, studio invasivo della via    
     seminale)

-    Trattamento chirurgico e  miniinvasivo della incontineza urinaria femminile (TVT e tecniche
     correlate)  e maschile (impianto di sfintere artificiale)

-   Trattamento chirurgico delle patologia urologica in età pediatrica    (Consultant Chirurgo Pediatra)
   pospadie epispadie, malformazioni  intersessuali complesse, patologia malformativa renale, correzione
   del   reflusso Vescico-renale) 

Il percorso assistenziale

I  pazienti accedono alle prestazioni in elezione della UO di Urologia attraverso la prenotazione della prestazione. (Martediì e Giovedi ore 12.00 -:- 13.30)  All’atto della prenotazione viene verificata e catalogata la tipologia della prestazione su proposta del Medico specialista interno od esterno ed il paziente idoneo al  trattamento  viene immediatamente inserito nella lista di trattamento del giorno stabilito. 

Contestualmente viene anche indicata una data precedente almeno 10 gg la data del ricovero nella quale  effettuare gli esami preoperatori.  Il prelievo per gli esami del sangue, l’ECG e visita Cardiologica, l’eventuale radiografia del Torace e la visita anestesiogica vengono effettuate in regime di prericovero , richiedendo la permanenza in ospedale  solo per  il  breve tempo necessario all’effettuazione degli esami preoperatori.   Questa procedura è assolutamente deburocratizzata ed il paziente accede all’Ospedale con la scheda di prericovero rilasciata all’atto della prenotazione.  Il cittadino verrà ricoverato il giorno prima dell’intervento solo per gli interventi maggiori. Durante la degenza il cittadino viene affidato e preso in carico da uno dei Medici dello Staff che lo seguirà durante il decorso postoperatorio, fino alla dimissione.  La degenza media varia, in relazione alla tipologia dell’intervento effettuato da 2 a 12 giorni. Nel regime di ricovero in Day Hospital o Day Surgery  il tempo di degenza varia dalle poche ore a non oltre un pernottamento.

L’attuale lista d’attesa per intervento chirurgico (calcolata sul mese di maggio prevede 36  giorni di attesa media). 

Gli ambulatori superspecialistici  ubicati presso l’ala Sud della U.O. comprendono:

  -   l’ambulatorio di endourologia e con annesso Centro di litotrissia e trattamento miniinvasivo della Calcolosi

-   l’ambulatorio di andrologia dotato di apparecchio Neva® per lo studio del deficit erettile e di apparecchiatura soft laser per il trattamento della Indurazio Penis Plastica

-  l’ambulatorio di ecografia interventistica dotato di  ecografo con sonde endocavitaria (transrettale biplanare e digitiforme per l’esecuzione di biopsie prostatiche transperineali o transrettali), sonde per piccole parti ed addominali operative  (per l’esecuzionedi drenaggi percutanei di masse liquide renale o nefrostomie). Un secondo ecografo portatile è asservito alle esigenze della sala operatoria o del reparto degenti.  Inoltre è in dotazione presso l’ambulatorio una apparecchiatura (Prostalund ®) per il trattamento mediante termoterapia a microonde dell’adenoma della prostata (TUMT) in One Day Surgery  nei casi indicati.

- l’ambulatorio di oncologia per il follow up ed il trattamento chemioterapico locale e sistemico dei tumori     urogenitali

 - l’ambulatorio di urodinamica   dotato di poligrafo computerizzato per la diagnosi dei  disturbi minzionali complessi maschili e femminili, della vescica iper o ipocontrattile, della dissinergia  vescico sfinterica, nonché di altri disturbi neurourologici complessi.

  L’ambulatorio di Urologia Generale  ed il  Centro per il trattamento delle patologie urologiche della terza età

Sono allocati presso gli ambulatori centralizzati presso il CUP 

Annessi alla UO di Urologia sono anche il servizio di Prericovero per la preparazione degli operandi all’interventi in regime ambulatoriale   ed il  pronto soccorso urologico per i casi inviati dal PS generale e la continuità assisteziale ai degenti dimessi