ARTICOLAZIONE

La UOC Malattie Infettive e Tropicali si interessa di tutto lo spettro delle malattie infettive.

È a direzione universitaria ed è convenzionata con la Scuola di Specializzazione in Malattie Infettive della Università degli Studi della Campania, Luigi Vanvitelli. Nel rispetto della convenzione e della normativa vigente, in tale UOC viene svolta attività medica anche da parte di specialisti in formazione.

Con l’Uoc collabora:

• l’UOSD Appropriatezza ed Innovazione nella terapia antibiotica

Responsabile: dott. Domenico Umberto Di Caprio

All’Uoc afferiscono:

• l’UOS Follow-Up delle Malattie Infettive

Responsabile: dott. Vincenzo Selva

• l’IPAS Ottimizzazione e monitoraggio delle epatopatie virali

Responsabile: dott. Vincenzo Messina

• l’IP: Ottimizzazione delle Schede di Dimissione Ospedaliera nel paziente con patologia infettiva

Responsabile: dott.ssa Angela Salzillo

• l’IP: Gestione delle Infezioni toraciche e tubercolari

Responsabile: dott.ssa Filomena Simeone

• l’IP: Diagnosi e Trattamento delle Infezioni a Trasmissione Sessuale

Responsabile: dott. Angelo Iodice

ATTIVITÀ

La UOC Malattie Infettive e Tropicali a Direzione Universitaria si interessa di tutto lo spettro delle malattie infettive, sia in regime di ricovero ordinario, che DH, PACC, visite ambulatoriali e consulenze in altre strutture.

Vengono svolti studi clinici, locali, nazionali ed internazionali, nei campi delle infezioni da virus epatitici, malattie tropicali, infezione da HIV e antibioticoterapia.

Servizi disponibili

• Consulenze di Pronto Soccorso infettivologico attivo dalle 8 alle 20.00 e reperibilità notturna dalle ore 20.00 alle 8.00

• Accettazione e Ricovero per urgenze infettivologiche

• Ricoveri programmati

• Ricoveri in regime di DH

• PACC

• Attività ambulatoriale

• Ambulatorio “gruppo C”

• Programmi di “antibiotic stewardship”

La UOC ha esperienza pluridecennale nella gestione delle diverse infezioni: ad esempio, sepsi, infezioni cute e tessuti molli, infezioni vie urinarie, polmoniti, endocarditi, meningiti, encefaliti, mieliti, infezioni osteoarticolari, tubercolosi, infezioni da virus epatitici ed epatopatie croniche, infezione da HIV, infezioni virali (infezioni da citomegalovirus, mononucleosi infettive, morbillo, rosolia, etc), malattie infettive da importazione (malaria, schistosomiasi, Dengue, etc).

Oltre alle attività di ricovero e ambulatoriali, la valutazione della patologia infettiva viene effettuata anche grazie a consulenze infettivologiche per tutte le Unità operative dell’Azienda ospedaliera e, su richiesta, per i presidi ospedalieri dell’Asl di Caserta.

Negli ultimi anni si è attivato anche un programma di Antimicrobial Stewardship, con i seguenti obiettivi:

1. Migliorare l’appropriatezza prescrittiva della terapia antibiotica presso l’Azienda;

2. Ridurre il consumo di antibiotici, in particolare quelli a largo spettro e di costo elevato;

3. Implementare le diagnosi microbiologiche delle infezioni;

4. Ridurre l’incidenza di infezioni da germi multiresistenti;

5. Stilare protocolli di terapia antibiotica empirica per le diverse sindromi infettive;

6. Stilare protocolli di terapia antibiotica per germi multi resistenti.

Tale programma è gestito da: prof. Nicola Coppola, dott. Domenico Umberto Di Caprio, dott.ssa Loredana Alessio, e specialisti contrattisti.

Altro importante ambito di attività clinica e di ricerca della UOC, specificatamente compito della UOS di Follow-up delle Malattie Infettive, è il management dell’infezione da HIV, grazie all’attività del “HIV team”, costituito da: dott. Vincenzo Selva, dott. Angelo Iodice, dott.ssa Filomena Simeone, dott.ssa Loredana Alessio.

Infatti, presso tale UOC è attivo un Centro per la diagnosi ed il trattamento delle infezioni da HIV, con gestione di circa 300 soggetti anti-HIV positivi, con circa 25 nuovi casi/anno e possibilità di effettuare terapia antiretrovirale. La gestione della terapia anti-retrovirale è effettuata in ambulatorio e mediante ricovero in regime di DH. Il personale dell’HIV team è comunque sempre a disposizione, per dubbi o richieste, mediante email all’indirizzo: virosi.caserta@ospedale.caserta.it.

È inoltre attivo in tale ambito, il “Gruppo C”, ossia la possibilità di eseguire in anonimato, gratuitamente e senza prenotazione, lo screening per il virus dell’HIV, dell’epatite B ed epatite C. Ogni anno giungono mediamente a tale ambulatorio circa 350 soggetti. La prestazione, prelievo di sangue e counselling, viene offerta a tutti i cittadini che abbiano fattori di rischio di aver contratto uno di questi virus e avviene previo colloquio con un medico, un infermiere e un sociologo/psicologo dedicato, con compilazione di apposita cartella di follow up. L’ambulatorio, ubicato al piano 1 dell’edificio G, è attivo il giovedì dalle ore 16.00 alle ore 18.00 e fornisce anche informazioni telefoniche formulando il numero 0823 232311. Nell’ambito del Gruppo C viene effettuata anche valutazione per la profilassi con terapia anti-retrovirale pre-esposizione.

Ulteriore ambito della UOC è la diagnosi, la gestione ed il trattamento dei soggetti con epatopatia acuta e cronica. Tali attività rientrano nell’IPAS Ottimizzazione e monitoraggio delle epatopatie virali e sono specificatamente sostenute dal “Hepatitis team”, costituito da: dott. Vincenzo Messina, dott.ssa Angela Salzillo, dott.ssa Filomena Simeone, e specialisti contrattisti.

Presso la UOC è attivo il Centro Prescrittore dei farmaci innovativi per la terapia della epatite da HCV con presa in carico del paziente, immissione in lista di attesa per trattamento, valutazione della compatibilità con le comorbidità e le relative terapie concomitanti, di appropriatezza del trattamento assegnato, erogazione del farmaco e monitoraggio della terapia e del follow up fino alla dimissione dal programma terapeutico. Da marzo 2015 ad oggi sono stati trattati con i nuovi farmaci ad azione diretta anti-HCV (DAA) circa 1.400 pazienti con un tasso di risposta virologica sostenuta (guarigione) del 99,7%.

In tale ambito, altre attività sono il management diagnostico e terapeutico dei soggetti con infezione da HBV o da altra epatopatia cronica e la gestione del paziente con epatocarcinoma con possibilità di trattamento loco-regionali (termo-ablazione epatica, chemio-embolizzazione).

Il personale del Hepatitis team è comunque sempre a disposizione, per dubbi o richieste, mediante email all’indirizzo: ambulatorioepatite@ospedale.caserta.it.

RICOVERO

L’Uoc Malattie Infettive assicura il:

• Ricovero in regime di degenza ordinaria (in urgenza o programmato);

• Ricovero in regime di Day Hospital terapeutico.

Ricovero in regime di degenza ordinaria (in urgenza o programmato) per:

• Management diagnostico e terapeutico di tutte le infezioni batteriche, virali e protozoarie;

• Management diagnostico e terapeutico delle infezioni da importazione da aree tropicali e subtropicali;

• Management della infezione tubercolare;

• Diagnostica strumentale delle epatiti croniche (biopsia epatica);

• Trattamento non chirurgico dell'epatocarcinoma;

• Valutazione dei pazienti da inserire in lista d'attesa per trapianto epatico e loro follow-up.

Accesso alla degenza ordinaria

Accedono alla degenza ordinaria dell’UOC i pazienti con malattie infettive e infezione da HIV/AIDS diagnosticata o sospetta ed in regime di isolamento.  

Al ricovero in regime di degenza ordinaria si accede:

• in urgenza, tramite il Pronto Soccorso dell’Ospedale;

• in modalità programmata da parte dell’Unità operativa con inserimento del paziente in lista di attesa.

Orari di visita al degente:

• giorni feriali, dalle18.00 alle 19.30

• giorni festivi, dalle 10.30 alle 11.30 e dalle 18.00 alle 19.30

È possibile ottenere informazioni sullo stato di salute del paziente, nel rispetto della normativa vigente sulla privacy, dalle 13.00 alle 14.00 dei giorni feriali.

 

Ricovero in regime di Day Hospital terapeutico: 

Le prestazioni in Day hospital sono finalizzate alla necessità di una assistenza medico-infermieristica prolungata, o alla messa in atto di specifici trattamenti che necessitano di monitoraggio clinico durante la loro attuazione (ad esempio somministrazione di albumina, chemioterapici EV, farmaci antiretrovirali, ecc.). Sono eseguite nei locali siti al primo piano della Unità Operativa, edificio G.

Quindi, si ricorre al ricovero in day hospital per:

• monitoraggio e terapia dell'infezione da HIV;

• trattamento delle patologie infettive subacute e croniche (osteomieliti, endocarditi, infezioni cute e tessuti molli, leishmaniosi, peritoniti batteriche spontanee, etc).

L’orario di accesso è dal lunedì al venerdì dalle ore 8,00 alle ore 14,00.

AMBULATORI

Attività ambulatoriali erogate:

1. Ambulatorio generale Malattie Infettive: prima visita/controllo

Dalle 11.00 alle 12.00, dal Lunedì al Venerdì

• visite infettivologiche/ epatologiche

• malattie infettive in genere

• infezioni tessuti molli, protesiche, febbre di natura sconosciuta

2. Ambulatorio per rinnovo piani terapeutici

Dalle 12.00 alle 13.00, dal Lunedì al Venerdì

• piani terapeutici A, C, H, PHT

• prescrizioni specialistiche

• certificazioni medico legali

3. Centro prescrittore farmaci innovativi per la eradicazione di HCV

Dalle 8.30 alle 10.00 e dalle 11.00 alle 13.00, Lunedì, Mercoledì, Venerdì

• visita epatologica (prima visita/controllo)

D. Ambulatorio Patologie infettive del migrante (malattie del viaggiatore e del migrante)

Giovedì, dalle 14.30 alle 17.10

• visita infettivologica (prima visita/controllo)

E. Ambulatorio per il monitoraggio pazienti in terapia antitubercolare

(Ambulatorio delle malattie a trasmissione aerea e tubercolosi)

Giovedì, dalle 14.30 alle 17.10

F. Ambulatorio III piano

Visite infettivologiche ogni tipo/epatologiche primo accesso/controllo, post dimissione

Martedì, dalle 11.00 alle 14.00 e dalle 14.30 alle 16.30

G. PACC (Percorsi ambulatoriali complessi e coordinati)

La modalità assistenziale dei PACC consiste nella offerta di pacchetti di prestazioni assistenziali (esami ematici, ecografia addome ed ECG), in aderenza a specifici percorsi diagnostici-terapeutici rivolti in particolare ai soggetti con cirrosi epatica virale o post-virale (PACC cirrosi) ed epatite cronica virale o post-virale (PACC epatite cronica).

L’attività dei PACC è essenzialmente rivolta ai pazienti ambulatoriali che presentano problemi sanitari complessi, ma che di norma non necessitano di sorveglianza medico-infermieristica, e ai pazienti dimessi dalla degenza ordinaria per assicurare a loro la continuità assistenziale.

Il locale dedicato ai PACC è situato al piano terra dell’edificio G di Malattie Infettive.

 Accesso alle prestazioni ambulatoriali                         

Per accedere alle prestazioni ambulatoriali, occorre prenotare rivolgendosi al CUP (ambulatori istituzionali), indicando il nome o la lettera alfabetica dell’ambulatorio prescelto (da A a G).

Anche per le visite in regime libero-professionale (ALPI), occorre contattare il CUP (ambulatori in lp: prenotazione e accesso).

 

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